L-carnitine 左式肉鹼

左式肉鹼 Carnitine  

是一具極性的小分子胺基酸衍生物，最早在1905 年從肌肉中萃取出來，1927 年確立結構式，1962 年確立其生理功能。Carnitine具有一個鏡像異構中心(chiral carbon atom)，因此具有鏡像異構物D-carnitine 和L-carnitine，體內只存在L-carnitine，也只有L-carnitine具有生理意義。

L-carnitine 早期的名字是維他命Bt，屬於水溶性維他命，有人譯名為(左旋肉鹼,卡尼丁)左旋肉鹼是由離胺酸（Lysine）和甲硫胺酸（Methionine）所組成。 主要是在肝和腎臟所製造而為身體所運用，尤其是以脂肪酸為能量來源的骨骼肌和心肌，是左旋肉鹼濃度最高的組織。 促進脂肪酸轉運通過粒線體膜。

結構式 

L-carnitine

 

acetyl-L-carnitine

 

L-carnitine和acetyl-L-carnitine的分別 

乙醯左式肉鹼比左式肉鹼更容易穿過血腦屏障。乙醯左式肉鹼能影響大腦中乙醯膽鹼的水平，乙醯膽鹼是腦部主要負責記憶和適當腦功能的神經遞質。乙醯左式肉鹼也能影響神經元水平，促進其合成和增強其功能。

但是乙醯左式肉鹼在血液中水解程度比較較高[1]，所以相對於左式肉鹼的血中濃度就會比較低。   

來源 

紅肉和牛奶皆富含有carnitine，只是牛奶在加工過程中， carnitine通常已遭破壞。在食物中的，羊肉裡卡尼丁含量相當多，100 g羊肉含卡尼丁126 mg，約為牛肉的3倍，豬肉的9倍。

建議攝取量 

L-Carnitine幾乎被腸道完全吸收，大部分以原形排泄於尿液中，極少數代謝成acylcarnitine esters，其半衰期只有2-15小時，因此，將一天量分數次使用，比一天一次的效果較佳。另外，carnitine的排泄也會因時、因性別而異，例如：白天的排泄速率較晚上快，女人排泄量比男人大。L-Carnitine呈缺乏狀態時，除了補充治療外，還需配合高醣類和低脂飲食；為了掩飾其不良的味道，可配合飲料一起服用，以提高病人醫囑服從性。

幼兒：50-100MG毫克／公斤／天（分3-4次服用），每日最高劑量3克。
成人：1~2克／天，分次服用，每日最高劑量6克。
洗腎患者：2-6克／天或於每次洗腎完後靜脈輸注10-30毫克／公斤。

製造方式 

L-carnitine可由身體自然合成製造，並存在於各個細胞之中，其中又以腦部及神經組織、肌肉、心臟及睪丸中最多。它能幫助粒線體燃燒脂肪而產生能量。如果攝取不足時身體會利用離氨酸（Lysine）與甲硫氨酸（methionine）自行製造補充；此外，維生素B3、B6、C及甲基群也可幫助肝臟及腎臟製造足夠的-carnitine。   其主要來源是由食物中獲得(75%)和內生性合成(25%)；食物中的紅肉、魚類及牛奶所含的L-carnitine 較高，一般可藉由日常食物中獲取足夠的l-carnitine，每天攝取量約為2-12μmol/kg (23-135 mg/day)；內生性合成，由必需胺基酸離胺酸(lysine)和甲硫胺酸(methionine)形成，合成的位置在肝臟、腎臟以及腦部，每天的合成量約為1-2μmol/kg(10-20mg/day)。內生性合成量受飲食攝取量之影響，當攝取量增加時，則內生性合成量下降。

作用機轉 

左式肉鹼主要有二大功能 

 

  

 

參考資料：

1.Eder K, Felgner J, Becker K, Kluge H (January 2005). "Free and total carnitine concentrations in pig plasma after oral ingestion of various L-carnitine compounds". International Journal for Vitamin and Nutrition Research 75 (1): 3–9. doi:10.1024/0300-9831.75.1.3. PMID 15830915

2.