Lecithin 卵磷脂

卵磷脂 lecithin

卵磷脂又稱磷脂酸膽鹼(phosphatidylcholine，PC)或膽鹼磷脂是屬於脂質的一種，但它在人體的生理功能和我們一般所認知的脂肪不一樣，所以歸類為磷脂質。其他在人體內不同形式的磷脂質還有腦磷脂(phosphatidylserine，PS)、肌醇磷脂(phosphatidylinositol，PI)等，皆是構成細胞膜的主要成分，尤其是對於腦部神經的傳導、腦細胞的完整性更為重要。一般而言，大豆和蛋黃都是富含磷脂質、卵磷脂的食物，多攝取這類食物即可滿足一般人對於磷脂質的需求；但若有特殊因素無法由飲食中攝取時，建議可選擇高濃度的磷脂質營養補充品以滿足身體的需求。

近年來卵磷脂被研究學者及營養專家推崇為護心食品，許多研究都發現卵磷脂具有乳化脂肪、降低血脂肪及減少動脈硬化的機率及預防心血管疾病發生的功用。卵磷脂是由膽鹼、脂肪酸、甘油、及磷酸所組成的天然物複合，在人體可經由肝臟產生。

19世紀時法國學者Maurice Gobley從蛋黃中分析出含有膽鹼及磷酸基的脂質成份，因而命名為卵磷脂，現今也有人稱為磷脂酸膽鹼(phosphatidylcholine)。雖然卵磷脂對於人體的益處很大，但是富含卵磷脂的食物除了大豆之外，如蛋黃、肝臟等，往往帶有大量的膽固醇，因此許多營養學者多建議高脂血症或心血管患者，最好以卵磷脂補充品的方式來補充。卵磷脂補充品大多以大豆為主要萃取來源，但值得注意的是，市面上的卵磷脂濃度差異非常大，其中有的只有10%到20%，也有純度高達55%的，因此消費者在選購時應睜大眼睛，仔細選擇。

功能

細胞膜除了是營養素及廢物進出的管道外，細胞膜也身負保護細胞的重責大任。愈來愈多的研究發現，細胞膜上的電荷遭到自由基(不成對電子)的破壞而改變時，容易引起細胞變性而產生慢性病或癌症，而卵磷脂中的主要成份-磷脂質-就是構成細胞膜的主要成分。

因此除了多攝取天然的抗氧化劑，如維他命A、C、E及植物素等…來中和搞破壞的自由基外，強化細胞膜本身的功能性也是抵抗自由基、避免細胞變性的另一途徑(註2)。此外，自然界裡有益健康的食物往往強調加成效果，研究指出卵磷脂與酵素型抗氧化劑SOD合併使用時，對於細胞的保護作用更顯著(註3)。

二.減緩腦部退化與提升腦力

卵磷脂的主成分-膽鹼-為合成神經傳導物質乙醯膽鹼(acetylcholine)的重要前驅物，腦神經如果缺少了這種物質，對於記憶力及活動都將產生負面的影響。早在1980年就有許多的學者陸續發表卵磷脂與腦部退化性疾病的相關研究，研究皆證實補充適量的卵磷脂可以改善帕金森氏症(parkinson’s disease)、阿茲海默症(Alzheimer’s disease)等症狀。研究發現每日給予帕金森氏患者32克的卵磷脂(濃度為25%)，連續9週，可顯著改善患者的記憶力、認知能力及動作協調性(註4)

阿茲海默症也就是大家所俗稱的老人癡呆症，最主要的症狀就是記憶力的喪失，進而影響到日常生活的自主能力。研究證實給予早期阿茲海默症患者補充卵磷脂，可提高患者體內膽鹼的含量，且與阿茲海默症的治療藥物physostigmine(乙醯膽鹼酯脢的阻斷劑)一起服用，更可顯著的改善阿茲海默症患者的症狀(註5)。

大腦共有150億個腦細胞，其中大腦神經細胞中17-20%是卵磷脂，卵磷脂是腦組織重要的構成物質之一。人隨著年齡增長，記憶力會減退，其原因與乙醯膽鹼含量不足有一定關系。腦部的神經傳導物質（乙醯膽鹼）減少是引起老年痴呆的主要原因，乙醯膽鹼是神經系統信息傳遞時必需的化合物。而且“膽鹼”是卵磷脂的基本成分，卵磷脂的充分供應將保證機體內有足夠的膽鹼與人體內的乙醯結合為“乙醯膽鹼”，從而成為大腦提供充分的信息傳導物質，大腦能直接從血液中攝取卵磷脂及膽鹼，並很快轉化為乙醯膽鹼。長期補充卵磷脂可以減緩記憶力衰退的進程，預防或推遲老年痴呆的發生。

目前抗阿茲海默症藥物，有兩大類一是抑制乙醯膽鹼酯酶水解乙醯膽鹼的作用,進而增加乙醯膽鹼之濃度；另一類是美金剛(memantine) NMDA受器拮抗劑，可阻斷因麩胺酸(glutamate) 強度升高作用造成之神經障礙。補充卵磷脂可以提供卵磷脂的主成分膽鹼為合成神經傳遞物質乙醯膽鹼的前驅物à改善阿茲海默症。

目前用於阿茲海默症的藥物:

藥品	愛憶欣 Donepezil  ( Aricept®)         憶思能 Rivastigmine  ( Exelon®)   利憶靈     Galantamine  ( Reminyl ®)	憶必佳 Ebixa ( memantine ®) 威智 Witgen( memantine® )
作用機轉	抑制乙醯膽鹼酯酶水解乙醯膽鹼的作用,進而增加乙醯膽鹼之濃度，無法逆轉失智症進展的過程，只能幫助延緩病程的進展及在認知行為表徵上得到改善	Memantine為一電位調控型、中度親和力、非競爭性之NMDA受器拮抗劑，可阻斷因麩胺酸(glutamate) 強度升高作用造成之神經障礙。

此外卵磷脂不只可以預防神經系統退化的問題，對於退化型疾病也有幫助。西元2002年發表的研究論文中指出，補充卵磷脂有保護耳蝸粒腺體的功能，並能預防因老化而造成的聽力喪失(註6)，因此補充卵磷脂對於老年人而言，不失為一項福音。卵磷脂除了預防及改善老年人容易面臨的退化關鍵的時期，卵磷脂與腦細胞膜的生成有關，膽鹼的作用就像腦細胞的發射機，可提升學習能力及記憶力。因此，嬰幼兒時期若能適度補充卵磷脂，將使其腦部及中樞神經系統發育得更完全！美國食品與藥物管理委員會(FDA)更建議嬰兒奶粉應添加卵磷脂以幫助嬰兒的智力發育。

三.保護肝臟

卵磷脂是合成體內lecithin-cholesterol acyltransferase (LCAT；膽固醇醯基轉移酵素)的主要成分，LCAT可以提高血液中的膽固醇與HDL-C(高密度脂蛋白膽固醇)結合的量，幫助膽固醇由肝臟運送至體外代謝，以降低體內總膽固醇的濃度(註7)。

而且卵磷脂中的磷脂膽鹼對於肝細胞具有保護作用，尤其對於預防酗酒引發的肝纖維化更具臨床價值(註8-10)。人類的脂質代謝作用，主要是在肝臟中完成的，酗酒的人，由於酒精降低了肝細胞膜的流動性，造成肝臟的正常功能下降。因此脂肪在肝臟中的代謝作用受到了影響，脂質無法順利被運出肝臟，而產生脂肪肝(註11)，研究發現每天補充卵磷脂可以幫助肝臟膽固醇的代謝(註12)，卵磷脂中磷脂膽鹼可協助脂肪的代謝作用，加速脂肪形成脂蛋白的功能(註13)，因此可改善脂肪肝。

研究指出，因脂肪肝而接受全靜脈營養(TPN)的病人常常是由於體內游離性膽鹼的缺乏，補充卵磷脂可以逆轉脂肪肝的情況；同時膽鹼亦被視為此一類患者的必須營養素(註14)。研究也證實，健康的人每天三餐各補充7.5公克的卵磷脂，為期4週，可以幫助膽汁的分泌，促進膽固醇的代謝，使身體機能更加健康(註15)。

四.降低心血管疾病的危險

心血管疾病的成因多半與血脂肪過高及動脈硬化有關，卵磷脂除了可以幫助血脂肪的代謝，最新的研究顯示卵磷脂更可有效的降低同半胱胺酸的濃度(心血管疾病的危險指標)。

由於卵磷脂中的磷脂質同時具有「親水」及「親脂」兩種特性，不但可以維持細胞膜的流動性，更是體內最重要的乳化劑，有益於脂肪的代謝作用。而臨床上也證明卵磷脂的確可以促進三酸甘油脂排出(註16)、減少身體吸收膽固醇及血中低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)含量(註17)，並能降低動脈硬化及心肌梗塞的發生率(註18)。

血漿同半胱胺酸濃度過高已被證實已被證實是罹患心血管疾病的危險因子，會提高動脈粥狀硬化及心肌梗塞的危險，臨床上多半應用維生素B群來幫助同半胱胺酸的代謝。2005年的研究也指出每天補充2.6克的卵磷脂，為期2週，可有效的降低血漿同半胱胺酸的濃度達18%，因而降低罹患心血管疾病的機率(註19)。

五.孕婦哺乳時乳腺阻塞的預防

卵磷脂是一種食物補充品，可以幫哺乳的媽媽預防乳腺管阻塞。藉由攝取卵磷脂增加不飽和脂肪酸含量，降低母乳黏稠性，進而減低乳腺阻塞機率，而且卵磷脂是天然的乳化劑，對於充滿脂肪的乳汁有乳化作用，預防乳腺阻塞的發生。它很安全、不貴、並且對某些個案是有效的。預防阻塞劑量為一顆(1200mg)，一天一顆。如果已經阻塞，一天吃三~四次，一次一顆(1200mg)。

乳腺炎是乳房細菌感染，通常發生在哺乳媽媽。可能是新手媽媽第一次哺乳，哺餵或擠乳姿勢不正確，抑或者延長哺餵時間或擠奶時間，有從皮膚上的金黃色葡萄球菌，跑到乳頭造成感染，或者是媽嗎清潔嬰兒排泄物時，雙手沒洗乾淨，就直接哺乳或擠奶造成的感染。

乳腺炎必須和乳腺管阻塞區分開來，因為乳腺管阻塞不需要抗生素而乳腺炎常常需要抗生素（但並非一定需要），乳腺管阻塞通在 24 到48 小時內消失，不過胸部的脹痛據說不輸生產時的疼痛，能服用卵磷脂預防。乳腺炎通常會發燒，表皮紅熱，症狀如果超過24小時應開始使用抗生素。注意：Amoxicillin、Penicillin這些抗生素通常對乳腺炎無效。如果你要用抗生素，必需對金黃色葡萄球菌有效者，包括：Cephalexin, Cloxacillin, Flucloxacillin, Amoxicillin-clavulinic acid, clindamycin及ciprofloxacin，對penicillin過敏者可以選用最後二種抗生素。母親在服藥期間仍舊可以哺乳。 止痛藥(acetaminophen、ibuprofen 等等)會有幫助。止痛藥會讓妳覺得舒服，而且對寶寶沒有影響。Acetaminophen 的鎮痛效果較差，它並沒有抗發炎的作用。

參考資料：
1.Rosing U. Relative Fatty Acid Composition of Serum Lecithin in the Normal Puerperium