2014年7月14日 星期一

Coenzyme Q10 輔酶Q10

輔酶Q10 Coenzyme Q10
ubiquinone, ubidecarenone, coenzyme Q

來源及製造
1957 年首次發現的教授Fredrick L. Crane 和麥迪森酶在心臟粒線體細胞發現ATP能量生成的“醌”。又於1972 年,吉安·保羅利塔魯卡爾 Folkers 發表人類心臟病跟輔酶 Q10缺少有關。
輔酶Q10是一種輔酵素,也因此被稱為輔酵素Q10、CoQ10,又稱泛(Ubiquinone),即是一種脂溶性的二苯酚,其組織結構與vitamine k相似,存在於人體各個組織中,而以心臟、肺、肝臟、腎臟存在較多,但隨著年齡的增加,40歲時較20歲約減少30%,到了80歲時為20歲的1/3,因此必須由食物中額外攝取。
天然食物中富含Q10如:動物內臟 沙丁魚鮭魚及一般肉類都含有,植物中如菠菜、花椰菜、花生、芝麻及堅果,但針對一些需要高濃度CoQ10的病患,例如:心臟病患者,有必要使用合成CoQ10來做輔助治療,因此CoQ10又被稱為「護心素」、「護心劑」。

建議攝取量
1. 20~40歲:每天30mg劑量,衛生署規定食品級的最高劑量為30mg/天。
2. 40~50歲:每天30mg~ 60 mg劑量。 
3. 50~60歲:每天 60 mg劑量。 
4. 60歲以上:每天應服用 90 mg。如需配合疾病治療,則每天需服用 180 mg
5. 心血管疾病高危險群:包括高血壓患者,每天補充劑量大約60-120毫克。
6. 心衰竭或缺血性心臟病人:每天劑量約為100-200毫克,每天服用60毫克以上時。

作用機轉
Ubiquinone脂容性抗氧化劑,在人體內自然會產生,透過人體的氧化還原變成Ubiquinol,在粒線體參與ATP(Adenosine Triphosphate)能量生成反應。 
在各臟器的粒線體(細胞發電機),有了Q10利用氧化還原反應幫助細胞呼吸鏈電子轉移產生ATP,即可讓細胞收縮做功;如在心臟的細胞即能收縮促進血液循環,在肺臟即能使肺泡脹大促進吸入氣體,在腎臟即能控制腎絲球的動脈,進而調節過濾速率

1.     在心臟疾病方面:
輔助治療鬱血性心臟衰竭(CHF)、心肌病變、降低血壓、增強心肌強度、輔助心肌梗塞之後的恢復、高膽固醇血症、減少心絞痛及心率不整的頻率,降低化療引起的心臟損害。
2.     糖尿病方面:
目前有兩個研究發現糖尿病患者服用Q10 兩到三個月後,能有比較好的血糖控制情形。
3.     癌症方面:
可減少化學治療後的不適感。尤其有些化療的藥物會引起心臟毒性(antrhacyclines)Q10 可以某種程度上降低化學治療時對心肌及肝臟的傷害。另外有些研究發現乳癌患者的血液或乳房組織的Q10 有降低的情形,因此補充Q10 可能對乳癌患者有助益。
4.     調節免疫功能:改善氣喘過敏症狀。
5.     男性不孕症:
因為精子的製造需要許多能量,小型的研究發現Q10 可以增加精子數目及活動力,所以可以輔助男性不孕情形。
6.     中和藥物副作用:
有些藥物會干擾Q10 的合成,所以服用這些藥物時,可以補充Q10,以防止體內Q10 不足並減少藥物的副作用。這些藥物包括:降膽固醇類藥物(statin family, lovastatin, simvastatin, pravastatin)、口服降血糖藥物(glyburide, phenformin, and tolazamide)、降血壓藥物(beta-blockers, 如:propranolol, metoprolol, and alprenolol) 及精神科藥物(phenothiazine family, tricyclic antidepressants, methyldopa, hydrochlorothiazide, clonidine, and hydralazine)
7.     其他情形:牙周病、巴金森氏症、肌肉萎縮症(muscular dystrophy)、老人神經性癡呆症、肥胖、提升運動員之耐力表現、改善疲勞、偏頭痛、輔助腎衰竭治療、增加愛滋病患者的整體健康情形等。雖然已經應用在臨床,但缺乏客觀研究的證實。
8.     Q10 在皮膚上的應用:
Q10 用在皮膚保養品,聲稱可以延緩肌膚老化、消除皺紋、維持肌膚彈性皮膚老化的最主要原因就是紫外線。紫外線照射皮膚後會產生自由基,破壞真皮層中的膠原蛋白,膠原蛋白鍵結以及彈性纖維。所以老化皮膚的特徵就是膠原蛋白流失、彈性纖維排列紊亂,而且會顯的特別乾燥。口服的Q10 可增加皮膚角質層Q10 的含量,而外用的Q10 乳霜,則可以增加皮脂腺分泌Q10 的功能。
目前Q10 只能作為的輔助治療,而不能取代正規之治療。所有希望服用Q10 來輔助疾病治療的患者,都一定要經過專業醫藥評估再使用。
口服Q10 目前沒有嚴重的副作用的報告,少數的人有腸胃不適、噁心、腹瀉及食慾下降的情形,但都極輕微,並且在停止服用後就恢復正常了。Q10 可能有降血糖的功能,所以已經使用降血糖藥物的患者要審慎評估後才能使用。Q10 的結構和維他命K很像,有些研究也指出他可能會中和抗凝血劑的作用(如:coumadin),所以有凝血疾病或使用凝血劑的患者,使用Q10 要注意。再一次強調,如果本身有疾病的患者,希望服用Q10 作為治療輔助的健康食品,一定要經由醫師的詳細評估再使用。另外Q10在小孩懷孕及哺乳婦女的安全性目前尚未建立。

相關研究
1.  在 人類免疫細胞 (稱為 TH 1單核細胞)。人類免疫細胞受到細菌細胞壁脂多糖 (LPS) 誘導促Cytokine分泌,在細胞釋放各種炎性物質時,特別是因 TNF-α 和Chemokinase產生而會減少Ubiquinol
2.  東京大學研究中:運用於慢性腎衰竭病患,Ubiquinol抗氧化機制保護因高鹽飲食而氧化(產生自由基)作功的腎絲球,間接減少蛋白尿、腎病性高血壓。
3.  早稻田大學:67.5150 毫克 Ubiquinol 每日補充八個星期之後,身體活動和精神健康分數明顯增加。
4.  2002用於早期帕金森病患者,明顯減少帕金森病的功能下降。
5.  牙周炎:常找有相應的炎症中稱為牙周炎,可能會導致破壞支撐牙齒的膠原蛋白、 齒槽骨和牙齒的條件提升的炎症反應,Q10能明顯降低口腔炎症反應。
6.  2011.06日本大學:150mg/QD,能減少牙齦出血、萎縮、牙菌斑附著;100mg/QD就能促進唾液分泌,唾液中的Q10濃度是穩固牙齒()健康的重要指標。另外,日本大阪大學的研究人員給一組牙周病患者每日服用60 mg的酵素Q 10,另一組則給予安慰劑;8周之後,前者比起後者的牙齦有了顯著的改善,不適及發炎的症狀都減輕許多。
7.  醫師Dr. Karl Folkers 最近的研究顯示,每天服用高劑量酵素- Q 10(每日超過300 mg)的乳癌患者,腫瘤得以消退。
8.  根據美國心臟學專刊上的研究報告,只服酵素Q 10或將它與其他 藥物合用的心臟病患者,比沒有服用酵素Q 10的病人平均多活3年。
9.  義大利Aucona大學也提出研究證據,認為補充輔酵素Q10後,能夠減少腎上腺素和其它兒茶酚胺的含量。換言之具有降血壓的功效。
10. 許多研究顯示,當每天把100mg的輔助酵素Q10給幾千個患有心臟衰竭的患者服用時,有75%以上的患者在肺功能、浮腫、和心悸等方面顯示出有所好轉,而無副作用。
11. 在一項研究中,126個心肌病患者中就有87%的患者在每天服用100mg 輔助酵素Q10之後,心臟機能得到明顯改善,而沒出現不利的副作
12. 《日本臨床實驗醫學期刊》中報告指出,每日服用60 mg有助於在六個月內降低血糖。
13. 2012 Journal of Urology: 200mg/QD 運用於男性不孕,精蟲數增加41%、活動力增加13% ;身體氧化指數高也是造成不孕的主因。
14.  主要為抗皮膚自由基及紫外線傷害、促進皮膚膠原纖維彈力蛋白生成,支持這些細胞聯結更緊實。
15.  丹麥的研究人員讓一組患有轉移性乳腺癌的患者每天都服用 390 mg 輔助酵素Q10。幾個月之後,有四位女患者的癌症開始 消退了。十一個月後,其中一位癌細胞已經由乳房擴散到肝臟的婦女,被証實已經完全康復,而且醫生的報告認為她的健康情況十分良好

n   Ubiquinone . Ubiquinol 的差異
其實人體更需要的是Ubiquinol,此為還原型態的Q10(QH)能直接參與生理氧化還原反應,不需像Ubiquinone還多經過一個步驟轉換成還原態,隨著年紀增加身體會減少製造UbiquinoneUbiquinol,又以還原態的製造量更為少,因此需從食物或藥物食品製劑鍾來補充,才足以應付身體所需,然而Ubiquinol劑型太容易氧化不安定,所以大多廠商只能做成相對安定的Ubiquinone
隨著製劑技術進步,2006年後還原型態的劑型己經可以被製作並保存,這個劑型正好符合老年人日益缺乏的Q10,實質補充身體最欠缺的還原型態Q10--Ubiquinol
Ubiquinol的血中濃度,關係著體力、精神;通常心血管、神經系統、肝功能、免疫力較差的人其Ubiquinol血中濃度會較低,為維持這些功能應適當補充還原型態的Q10。簡單而言20-40歲仍可補充Ubiquinone,因容易轉換成Ubiquinol;但40歲以上建議直接補充Ubiquinol 較為恰當,因本身體內還原反應較為弱,宜直接補充Ubiquinol

適用對象、病患族群
1.    爬樓梯運動會喘、精神不濟(曾經吃過B群仍無效),在改善疲勞方面CoQ10臨床實驗證實,具有刺激粒線體(Mitochondria)製造腺甘三磷酸(ATP)而產生能量提供人使用,有助於心臟收縮並對慢性疲勞症候群患者,改善其症狀及正在接受化療的癌症患者恢復體力及保養。
2.    臨床研究中發現,幾乎所有心臟病患者,心肌中的CoQ10濃度,都比一般正常人低,因此在臨床應用上輔助治療鬱血性心衰竭之患者,另一方面,可預防一些藥物引起之心臟毒性如:Doxorubicin
3.    有吃CHF(鬱血性心衰竭)、高血壓、血脂用藥的族群,但應避開抗凝血劑Warfarin
4.    CoQ1040Vitamine E的抗氧化作用,對抗體內產生的自由基和過氧化物質,因而廣泛應用於預防老化、癌症方面。現代醫學發現癌症與心血管疾病都與"自由基有很直接的關係,自由基是侵害遺傳因子造成癌化的潛因,抗氧化物質能減少癌化潛在因子。
5.    高血脂症:能清除體內過多自由基,預防壞膽固醇在血管壁氧化
6.    另外,也可搭配取綠茶素(EGCE) 、納豆、紅麴類的食物來加強預防心血管疾病。具有溶解血管中阻塞血液流動的血栓,促進血液循環及降膽固醇的效果
7.    美容皮膚方面: 可與Lipocil、輔酶 Q10和維生素C並用促進皮下膠原蛋白形成。
8.    牙齦出血有牙周病患者,搭配牙周病牙膏(粉、漱口水)
9.    控制體重,吃減肥餐者。
10. 免疫力不佳者可嘗試搭配B群一起服用,可增進免疫系統功能

11. 不孕症、巴金森氏症嘗試過正統無效後,可再與醫師討論後嚐試服用。

副作用與注意事項
1. 注意:15歲以下小孩,因本身的製造能力充足。
2. Q10也有類似維他命K(結構類似)抗凝血作用,應禁止與Coumadin( Warfarin)服用,若有服用其他抗凝血藥物如AspirinPlavixLicodinPletaal,可錯開時間盡量避免同時服用。
3. 除此之外,孕婦及哺乳婦女也不宜使用。








參考資料:

1.http://magazines.sina.com.tw/biobeauty/contents/200310/200310-003_5.html
2.https://en.wikipedia.org/wiki/Ubiquinone























沒有留言:

張貼留言