Inositol 肌醇

肌醇 Inositol

19世紀末科學家確認肌醇的存在，研究人員發現老鼠脫毛的病因在於缺乏肌醇，於是把肌醇列入維生素B的行列，肌醇之所以如此命名，表示是存在肌肉的物質。
肌醇是為維生素B群之一，也有些人會稱為B8，以mG為計量單位。
肌醇在化學上可看作是環己烷的多元烴基衍生物，理論上有9種可能的異構體，通常在自然界中發現的有4種，分别稱爲D－chiro－inositol(右旋肌醇)、L－chiro－inositol(左旋肌醇)、myo－inosi－tol(肌肉肌醇)和scyllo－inositol(鯊肌醇)。

人體內肌醇主要是myo-inositol，可在體內由葡萄糖生成，具有改善胰島素反應肌醇是右旋肌醇（d-Chiro-inositol），在食物中含量就不是那麼充分，只在蕎麥等食物中有較多。
含肌醇在神經細胞膜的含量最多，肌醇在細胞間的信號傳輸中擔當非常重要的角色，可以維持神經正常運作，和膽素一樣，對於供給腦細胞營養扮演重要的角色。
肌醇和膽素結合後形成卵磷脂，兩者都是親脂性維生素，可以乳化脂肪，有代謝脂肪和膽固醇的作用。

Inositol 可以合成磷脂質，是細胞膜的重要成份，也是髓磷脂(myelin) 的組成物質之一。髓磷脂(myelin)對神經的作用就像電纜上的絕緣層。Inositol 肌醇 體內是可以合成，不過每個人身體狀況不一樣，體內合成的不見得足夠。 Inositol 肌醇目前用在減少驚恐症、憂鬱症、失眠、強迫症(OCD)比較多。

來源
來源
Inositol 肌醇 主要是由米麩萃取出來的，也有奶豆類的製品，有些人可能會因此而有敏感的副作用。肌醇存在動物性食物：肝臟、牛腦、牛心。植物性食物：柳橙、葡萄柚、西瓜、地瓜、番茄、葡萄乾、小麥胚芽、甘藍菜、花生、白花豆（lima bean）。 
表一：最佳攝取肌醇食物來源
TOP1
TOP2
TOP3
TOP4
TOP5
小麥胚芽
碗豆
柳橙
哈密瓜
葡萄柚
TOP6
TOP7
TOP8
TOP9
TOP10
桃子
動物肝臟
高麗菜
地瓜
葡萄乾
三、作用機轉
(一).降低體內脂肪
肌醇和膽鹼一起結合，合成卵磷脂(lecithin)，故可降低血液中的膽固醇含量。卵磷質還涉及脂溶性維生素A、D、E、K之消化及吸收 ; 當卵磷質缺乏，很有可能造成該類維生素的缺乏。體內脂肪乳化代謝時最重要的三個必要成分：膽鹼（Choline）、 肌醇（Inositol）及甲硫胺酸（Methionine），體內脂肪最主要的代謝器官就是肝臟，肝臟會把由消化道吸收運來的脂肪和身體周邊血管運送來的脂質一併乳化，再與膽酸結合將多餘的脂肪經由糞便排出體外，高血脂症、脂肪肝及肥胖的人都會提高肝臟脂肪代謝的負擔，當由全身運來需要消化代謝的脂肪過多，肝臟無法負荷這些龐大工作量時，脂肪就會慢慢堆積在肝臟形成脂肪肝，肌醇可以有效的協助肝臟代謝脂肪，增加脂肪的排出率，對於脂肝症、高血脂症及體內脂肪堆積量過多所造成的肥胖症患者有明顯的助益。
(二).生殖作用
在生殖中，從卵子的角度來看，從濾泡一開始發育，到濾泡成熟，整個過程卵子即受到週遭環境所分泌的物質作用，其品質的好壞會間接影響到受精的能力、胚胎著床及未來胚胎健康的結果。高半胱氨酸 (Homocysteine)是一種少量存在於血液中的非必需胺基酸，是我們體內消化動物性蛋白的副產品。某些先天遺傳疾病或營養素的失調，會導致體內高半胱胺酸的過度製造。高半胱氨酸在體內濃度過高的結果，容易導致心肌梗塞、腦中風、阿茲海默氏症等問題。從分子細胞學來看，濾泡內也有高半胱氨酸；從許多研究發現，如果濾泡內的高半胱氨酸濃度太高，卵子比較不成熟，胚胎品質也較差，懷孕率較低。而維生素B群正是高半胱氨酸的「剋星」，尤其是葉酸，會減少血液內的高半胱氨酸的濃度。葉酸常被稱為「造血維他命」或「維他命B9」，是一種水溶性維他命，除了在細胞的複製和生長佔重要地位外，與維他命B12一樣，在紅血球形成方面是不可或缺的。葉酸本身除了能有效降低血中高半胱胺酸，減少心血管和腦血管疾病外，也可以預防胚胎神經管的缺陷。細胞內的葉酸，對於蛋白質及DNA的合成，具有一定的影響力。藉由DNA的調控，會使得分裂中的卵子發展的更好，使得胞器內的基因表現正常，增加正常卵子的機會。而如果濾泡中葉酸的濃度增加，會降低高半胱氨酸的濃度，也會增加卵子的成熟度。而肌醇是一種親脂性的水溶性物質，俗稱為維生素B8。肌醇在細胞內扮演著傳遞訊息及供給營養的角色。它不僅可以與膽鹼在體內合成卵磷脂，負責脂肪及膽固醇的新陳代謝作用；亦可活化細胞內的鈣離子通道，藉由細胞內酵素的作用，使得減數分裂中的卵子細胞更為成熟。許多動物實驗上已經發現，注射含有肌醇的物質至卵子細胞內，可以使卵子發育更為成熟，提高受精率，也增加受孕的機會。針對PCOS患者臨床試驗發現，右旋肌醇可改善胰島素反應，降低胰島素濃度，減少雄性素生成，並提昇排卵率。美國維吉尼亞Commonwealth大學的研究中，讓22為為肥胖型多囊性卵巢者患者，服用肌醇六到八周後，86%的人能夠正常的排卵，2007內分泌期刊的研究也證實，對於行經困難的多囊性卵巢患者，再服用葉酸400ug和肌醇4g為期半年，可以恢復正常排卵功能幫助受孕，而且不用增加多胎懷孕的風險。在人類治療的研究中，以義大利米蘭之聖拉菲爾（San Raffaele）醫院Papaleo醫師，在2009年生育醫學雜誌（Fertility & Steriliy）所發表的最為著名。他們針對多囊性卵巢之病人，以每天早晚2克肌醇加葉酸給予服用，與只服用葉酸之對照組作比較；結果發現：有加上肌醇的這組病患，使用排卵針的劑量與注射時間明顯減少；血液中E2值較低，較不易發展成卵巢過度刺激症候群；取出卵子的數量相當，但取到不熟卵子的機率降低，卵子發育成較熟階段的機率增加。在2012年Mineva Ginecol的研究也顯示，多囊性卵巢症候群不孕病人進行試管嬰兒的療程前3個月，一組僅補充400ug葉酸，另一組還多補充4g的肌醇，研究顯示同時補充葉酸和肌醇的患者，卵子成熟度與數量都比較好。如果從分子生物學的角度來看，由於肌醇本身是一種細胞內胰島素訊號的傳導物，可以調整胰島素的作用；由於多囊性卵巢的病患，體內胰島素作用較不敏感，因此推斷肌醇可以改善這些病人對於胰島素的作用，進而改善卵子的品質。
(三).改善PCOS婦女的代謝症候群
2009歐洲醫藥期刊的研究顯示，PCOS病人補充肌醇加葉酸，三酸甘油脂、血壓與男性荷爾蒙均呈現有意義地降低，胰島素敏感度則增加。在2011義大利Policlinico醫院及Messina大學的研究中，將80位罹患代謝症候群的停經婦女分為兩組，一組每日服用4g肌醇(早晚2g)，另一組服用安慰劑，兩組都給予低熱量飲食，六個月後，服用肌醇組的血糖、血壓、膽固醇及三酸甘油脂都顯著比安慰祖降得更低，肌醇組的胰島素敏感度顯著提升，並且高密度膽固醇也顯著提升。
(四)情感疾病

肌醇能活化serotoin的受體研究報顯示，肌醇有助於神經原更有效率地運用神經傳導物質血清素。根據一項針對13名強迫症患者精心設計的研究報告，與安慰劑組對照，18克肌醇能顯著減輕症狀。根據研究報告，憂鬱時，脊髓液的肌醇濃度較低。另一向針對28名憂鬱症患者的研究顯示，讓21名罹患恐慌症的患者每天服用12公克的肌醇，持續四周。跟安慰劑組相對照，肌醇效果最好且最沒有副作用。肌醇就好像是一種藥性溫和的百憂解，但副作用比百憂解少。

相關適應症

 利毛髮生長、預防掉髮

 肌醇在水晶體的成分中含量很多，多攝取可能可以減少白內障

 老人癡呆症、阿茲海默症：服用1個月在語言&方向感方面有改善。

 失眠：可能與增強鎮靜的神經傳導物質 GABA 的作用有關。Inositol 肌醇增強眼睛快速轉動 rapid eye movement (REM)的睡眠

 促進消化道收縮，預防便秘、脹氣

 助孕

 皮膚炎

 預防糖尿病患者的神經病變

 調解神經傳導，可以幫助治療神經相關的疾病

 情感疾患:強迫症、憂鬱症、恐慌症

 血中膽固醇過高

脂肪肝

缺乏肌醇的症狀

l  眼睛病變  

l  掉髮、 禿頭

l  記憶力減退

l  濕疹、皮膚炎

l  高膽固醇、脂肪肝

l  便祕

l  神經病變

 建議劑量

1.恐慌症：每天12〜18克。
2.強迫症：每天肌醇18克。
3.幫助懷孕：每天肌醇500毫克。
4.治療相關症狀多囊卵巢綜合徵PCOS：肌醇每天1200毫克。
5.治療銀屑病或乾癬：每日6克

6.喝咖啡和茶者:每天500mg

副作用與注意事項

1.肌醇必須跟膽素和其他B群維生素同時服用。計量單位是毫克(mg)。還未確定出每天必須的攝取量，健康的成人一天大約是一公克(g)左右。欲使維生素E發揮最佳效果，應攝取充分的肌醇和膽素。

2.肌醇安全用量:

有一種肌醇葉酸的膠囊食品,劑量為肌醇480mg、葉酸400mcg。一般的綜合維他命藥丸中都含有大約100毫克的肌醇。每日服用量為500毫克至1000毫克之間。

3.肌醇和膽素似乎都會增加血液中的磷質，因此服用卵磷脂的人最好攝取經過螯合的鈣質補充品（chelated calcium），以維持體內磷和鈣的均衡。

4.水、酒精、咖啡、磺胺藥劑、動情激素和食品加工都會破壞肌醇。

5.動物內臟如肝臟雖然富含肌醇營養素，鐵質營養成份也高，但應注意攝取量。尤其是痛風、高血脂、高血壓患者，膽固醇偏高者，都不適合吃太多，以免增加普林攝取量，影響內臟膽固醇飆升，可儘量從蔬果類中攝取。

6.交互作用

(1)具加成作用 

Sumatriptan. Fluoxetine Sertraline, Paroxetine, Fluvoxamine and Citalopram. St. John's Wort.

7. 針對助孕功能，卵子要生成需要三個月，所以一般來說，要吃肌醇滿兩個月～三個月，才可以看到成效。

8.服用過量肌醇會有腹瀉、噁心的副作用

9.腎臟疾病的患者不宜使用過量的肌醇

10.肌醇會引起宮縮，懷孕中不建議使用

11.易混淆商品:IP6(Inositol hexaphosphate)，主要是做為抗氧化劑，有活化血管、防止硬化的效用，成功使癌症患者體內腫瘤體積縮小。IP3(Inositol triphosphate)主要是增加細胞內鈣離子的濃度。